Alteraciones de la conciencia y más

 

Alteraciones de la conciencia

 

Alteraciones de lo sensorio:

 

-       Hipervigilia – aumento simple del nivel de conciencia, sensación subjetiva de claridad mental, estado de transiciones diferentes, problemas mentales, aumenta la actividad motora y frecuencia verbal.

-       Letargo – dificultad para mantener la alerta y la atención, estimulación verbal y física, se necesita estimulación verbal y física, produce fluctuaciones de la somnolencia.

-       Obnubilación -  alteraciones del sensorio más profundo, disminución de percepciones auditiva, visuales, confusión y desorientación temporo-espacial, esta confusión puede llegar a delirio.

-       Estupor – mediante estímulos muy potentes puede reaccionar, no se puede tener respuestas espontáneas.

-       Coma – muerte cerebral – el cerebro deja de responder a estímulos, no hay reflejos pupilo-corneal, electroencefalograma plan.

 

Alteraciones del conocimiento: 

 

-       Confusión – incapacidad para distinguir lo que es real de lo imaginario.

-       Despersonalización – el paciente refiere un cambio entre el YO presicótico y el YO actual.

-       Desrealización – el entorno aparece como irreal, nebuloso, extraño e insólito.

 

Alteraciones de la conciencia corporal.

 

-       Anosognosia – desconocimiento o inferencia hacia una parte del cuerpo dañada.

-       Asterognosia – fracaso para reconocer objetos a través del tacto.

-       Prosopagnosia – no reconocer sonidos que se deberían reconocer.

-       Miembro fantasma – sensación de permanencia de un miembro amputado.

 

Estados de restricción y disociación de la conciencia

 

Estados crepusculares – son ausencias, se caracterizan por automatismo (ejecución de acciones repetitivas)

Disociación hipnótica – la persona hipnotizada no responde a los estímulos del ambiente.

Personalidad múltiple – en cada momento hay una personalidad que domina a otra, generalmente son personalidades muy opuestas.

 

Valoración del estado de conciencia

 

Capacidad para fijar y mantener la atención

Confusión entre realidad y fantasía

Percepción y reconocimiento corporal distorsionado

Reconocimiento de caras y objetos familiares

Forma de responder a las preguntas

Capacidad motora

 

Actuaciones ante los transtornos de conciencia

 

Fomentar la confianza interpersonal

Determinar la presencia de factores de riesgo

Valorar la necesidad de incrementar la supervisión

Reducir la presencia de estímulos ambientales perturbadores

Aclarar conceptos erróneos

 

Síndrome confusional agudo – demencia, enfermedades infecciosas por fármacos, etapas del enfermedades terminales.

Alteración de la conciencia con disminución para centrar, mantener o dirigir la atención.

Cambio en las funciones cognitivas o presencia de una alteración perceptiva.